[후원신청서 양식]

■ 후원자 기본정보

성명 (단체명)		주민등록번호 앞6자리 (사업자등록번호)
연락처		E-Mail
주소
후원금	월 원	이체일	매월 일
가입동기	소식지□ 뉴스레터□ 언론기사□ 홈페이지□ 리플렛□ 권유자( ) 기타( )
남기실 말씀

대안가정운동본부

※ 위 내용을 작성하셔서 팩스(053-628-2595)로 보내주시면 됩니다.